SSH / Éthique

E-santé et numérique

Télémédecine, DMP, IA en santé et données massives.

E-santé et numérique

Télémédecine

  • Téléconsultation : consultation à distance (vidéo). Remboursée depuis 2018. Conditions : patient connu, parcours de soins respecté (sauf exceptions).
  • Téléexpertise : un médecin sollicite l'avis d'un spécialiste à distance (sans le patient).
  • Télésurveillance : suivi à distance de paramètres (glycémie, pression artérielle, poids). Dispositifs connectés → alertes automatiques.
  • Téléassistance : un médecin assiste un autre professionnel à distance pour un acte.
  • Régulation : centre 15 (SAMU) = télémédecine historique.

Mon Espace Santé (DMP)

Carnet de santé numérique. Contient les comptes rendus, ordonnances, résultats de biologie, imagerie, carnet de vaccination. Accessible au patient et aux professionnels de santé autorisés. Objectif : continuité et coordination des soins.

Intelligence artificielle en santé

  • Aide au diagnostic : deep learning pour l'imagerie (détection de rétinopathie diabétique, cancers cutanés, nodules pulmonaires). Performances parfois supérieures au spécialiste sur des tâches ciblées.
  • Aide à la décision : algorithmes de prédiction (risque cardiovasculaire, score de sepsis, détection de détérioration clinique).
  • Découverte de médicaments : prédiction de cibles, screening virtuel.
  • Enjeux éthiques : biais algorithmiques (données d'entraînement non représentatives → inégalités amplifiées), explicabilité ("boîte noire"), responsabilité en cas d'erreur, consentement, impact sur la relation médecin-patient.

Point clé concours : La e-santé peut réduire les inégalités (accès aux soins en zone rurale via télémédecine) ou les aggraver (fracture numérique des personnes âgées ou précaires). L'IA est un outil d'aide à la décision : le médecin reste responsable de la décision finale.

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