Anatomie du pelvis
Plancher pelvien, organes pelviens et périnée.
Le pelvis
Ceinture pelvienne
2 os coxaux + sacrum + coccyx. Articulations sacro-iliaques (peu mobiles) et symphyse pubienne. Le détroit supérieur sépare le grand bassin (au-dessus) du petit bassin (pelvis vrai, en dessous). Dimorphisme sexuel : bassin féminin plus large et plus évasé (adaptation à l'accouchement).
Plancher pelvien (périnée)
- Diaphragme pelvien : muscle élévateur de l'anus (levator ani) = composante principale. Soutient les organes pelviens.
- Périnée antérieur (urogénital) et postérieur (anal).
- Faiblesse du plancher → prolapsus (descente d'organes) : cystocèle, rectocèle, hystéroptose.
Organes pelviens féminins
- Utérus : corps + col. Antéversé-antéfléchi. Ligament large, ligament rond, ligaments utérosacrés.
- Ovaires : follicules, ovulation, corps jaune. Ligament propre de l'ovaire.
- Trompes utérines : pavillon (fimbriae) → ampoule (lieu de fécondation) → isthme → portion interstitielle.
Organes pelviens masculins
Prostate : sous la vessie, entoure l'urètre prostatique. Zones périphérique (cancer), transitionnelle (HBP), centrale. Vésicules séminales + canal déférent → canal éjaculateur. Testicules dans le scrotum (température inférieure de 2-3°C).
Point clé concours : La GEU (grossesse extra-utérine) siège le plus souvent dans l'ampoule tubaire. Le toucher rectal permet de palper la prostate (face postérieure) et d'évaluer le cul-de-sac de Douglas.
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