Anatomie
Organe de l'audition
Oreille externe, moyenne, interne et voies auditives.
L'oreille
Oreille externe
Pavillon auriculaire (cartilage élastique) + conduit auditif externe (~25 mm). Rôle : capter et canaliser les ondes sonores vers le tympan.
Oreille moyenne
- Caisse du tympan : cavité aérienne dans le rocher du temporal.
- Chaîne des osselets : marteau (malleus) → enclume (incus) → étrier (stapes). Plus petits os du corps. Amplifient les vibrations (~20x).
- Trompe d'Eustache (trompe auditive) : relie l'oreille moyenne au rhinopharynx. Équilibre pressionnel.
- Muscles : tenseur du tympan (V) et stapédien (VII) → réflexe stapédien de protection contre les sons forts.
Oreille interne
- Cochlée (limaçon) : organe de l'audition. 2.5 tours de spire. Organe de Corti (cellules ciliées internes = transduction mécano-électrique). Tonotopie : base = aigus, apex = graves.
- Vestibule : utricule + saccule (otolithes → accélérations linéaires et gravité).
- Canaux semi-circulaires (3, dans les 3 plans) : crêtes ampullaires → accélérations angulaires (rotation).
- Liquides : périlymphe (rampes vestibulaire et tympanique) et endolymphe (canal cochléaire).
Voies auditives
Nerf cochléaire (VIII) → noyaux cochléaires → olive supérieure → colliculus inférieur → corps genouillé médial (thalamus) → cortex auditif primaire (gyrus temporal supérieur, aire de Heschl).
Point clé concours : Surdité de transmission (oreille externe/moyenne) vs surdité de perception (oreille interne/nerf). Le test de Weber et le test de Rinne permettent de les différencier. La maladie de Ménière associe vertiges, acouphènes et surdité (hydrops endolymphatique).
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