EEG et potentiels évoqués

Électroencéphalogramme

Principe

L'EEG enregistre l'activité électrique corticale via des électrodes sur le scalp. Signal = somme des potentiels postsynaptiques des neurones pyramidaux corticaux. Système 10-20 (placement standardisé des électrodes).

Rythmes cérébraux

• Alpha (8-13 Hz) : éveil calme, yeux fermés, régions postérieures. Bloqué à l'ouverture des yeux.
• Beta (13-30 Hz) : éveil actif, concentration, régions frontales.
• Thêta (4-8 Hz) : somnolence, sommeil léger. Pathologique si excessif à l'éveil (souffrance cérébrale).
• Delta (<4 Hz) : sommeil profond (stades 3-4). Pathologique à l'éveil (lésion cérébrale).

Applications cliniques

• Épilepsie : pointes, pointes-ondes, polypointes. EEG intercritique (entre les crises) et percritique (pendant). Stimulation lumineuse intermittente.
• Sommeil : polysomnographie (EEG + EOG + EMG). Stades : N1 (endormissement), N2 (fuseaux, complexes K), N3 (ondes delta lentes), REM (activité rapide, atonie musculaire, rêves).
• Mort encéphalique : 2 EEG plats de 30 min à 4h d'intervalle → confirmation du décès.

Potentiels évoqués

Réponse cérébrale à une stimulation sensorielle. Visuels (PEV), auditifs (PEA), somesthésiques (PES). Permettent d'explorer les voies nerveuses. Latence augmentée = ralentissement de la conduction (SEP, compression médullaire).