Vascularisation cérébrale

Vascularisation cérébrale

Système carotidien (antérieur)

• Artère carotide interne → artère cérébrale antérieure (ACA) + artère cérébrale moyenne (ACM/sylvienne).
• ACA : face médiale du lobe frontal et pariétal. Occlusion → déficit moteur/sensitif du membre inférieur controlatéral.
• ACM : face latérale. Artère la plus fréquemment touchée dans les AVC. Occlusion → hémiplégie brachio-faciale + aphasie (si hémisphère dominant).

Système vertébro-basilaire (postérieur)

• Artères vertébrales (naissent des subclavières) → passent par les foramens transversaires C6-C1 → fusionnent en tronc basilaire → artères cérébrales postérieures (ACP).
• Branches : PICA (cervelet postéro-inférieur), AICA, SCA. Artère spinale antérieure.
• ACP : lobe occipital (cortex visuel). Occlusion → hémianopsie latérale homonyme controlatérale.

Polygone de Willis

Anastomose artérielle à la base du cerveau. ACA — communicante antérieure — ACA / ACI — communicante postérieure — ACP. Système de suppléance en cas d'occlusion. Nombreuses variantes anatomiques (cercle complet dans seulement ~25-50% des cas). Les anévrismes siègent préférentiellement sur la communicante antérieure (30-35%).

Drainage veineux

Veines cérébrales → sinus veineux duraux (sinus sagittal supérieur, sinus transverse, sinus sigmoïde) → veines jugulaires internes. Confluence des sinus (pressoir d'Hérophile).