Appareil urogénital

Les reins

Organes rétropéritonéaux, en regard de T12-L3. Rein droit légèrement plus bas (foie).
Structure : capsule → cortex (glomérules, TCP, TCD) → médullaire (pyramides de Malpighi, anses de Henlé, tubes collecteurs) → calices → bassinet.
Néphron = unité fonctionnelle (~1 million/rein). Glomérule (filtration) → TCP (réabsorption 65%) → anse de Henlé (concentration) → TCD → tube collecteur.
Filtration glomérulaire : ~180 L/jour → 1.5 L d'urine. DFG normal : 120 mL/min.
Vascularisation : artère rénale (branche de l'aorte) → artères segmentaires → interlobaires → arquées → interlobulaires → artérioles afférentes → glomérule → artérioles efférentes.

Voies urinaires

Calices → bassinet → uretère (25-30 cm, 3 rétrécissements : jonction pyélo-urétérale, croisement iliaque, jonction vésico-urétérale = sites de blocage des calculs) → vessie (trigone vésical) → urètre.

Fonctions endocrines du rein

Rénine → système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) → régulation de la PA.
Érythropoïétine (EPO) → stimulation de l'érythropoïèse.
1,25-dihydroxyvitamine D (calcitriol) → métabolisme phosphocalcique.

Point clé concours : L'artère rénale est terminale (pas d'anastomose) → l'occlusion provoque un infarctus rénal. La clairance de la créatinine estime le DFG.